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加国医疗开支10年倍增2 Y5 k, M$ o2 O# j9 c8 @
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综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
8 s1 g, ]! X% E$ \& r 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。$ k- `2 ^2 Q( t4 H; @! ?$ s0 A1 l* J4 V
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
* c% ] T7 Z, Y+ Q, b$ z; _1 G开支增关键在医生费用
& U, _! ^) G' S& P3 ^ 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。; |% Z. I+ o) G3 ^
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。: W4 Z$ o4 C; l& T( K8 ^1 M$ J
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。) w! K4 K: H. V% x7 P2 `& w/ h
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。4 a- r) Z, e1 z% Q7 U* Z
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
% y& W' }1 E8 D0 @" d1 H 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。3 w, N+ c4 k. f" k+ C0 J
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。% X c; l) `$ O: _1 x/ W4 G/ ?
医生服务愈多收入愈高
$ W) B- I3 X1 c/ B- ?; G- ? 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。7 F4 x# R" z6 p, ~* ?
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。- j p; L) ?* G
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
" g# B9 v w! ?人口老化非开支大增原因
! H7 [7 x6 \6 L; M |# |8 n 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
0 J, ^! f$ ?0 `4 g! |0 Q& W 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。7 s9 C+ l# z( M" W: D
资料来源:星报
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