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加国医疗开支10年倍增4 [4 o0 M1 P, Z2 u" x; P
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3 K7 r/ \' I) K* s; D8 Z' I, W/ l综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。) w/ F1 S0 i! T
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。: _4 M+ U2 `* K+ t
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。9 A* B" {$ E0 d( d/ w: i. Q9 U8 v
开支增关键在医生费用
6 k$ _4 Q3 z2 R 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
0 `/ a# a) @$ r% o. |5 n 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
( U( A4 O v9 t+ Y6 A# t e( g 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。' Y, i1 M- c& A$ ~
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
# Y9 s0 d3 `! V7 ?* x* @/ x 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
7 A- I: i' x0 c% i: |3 A% r: ? 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。1 Z% W7 t! s, S' q) q2 q! v" \+ ?. ~
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
( h( ?, h, H! i% m医生服务愈多收入愈高
, j$ h r) l. q0 n$ l0 ~, q 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
/ }; c! G% d9 Y& | 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
+ |, |5 E/ Y! g' m 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
' M/ u9 {" a) m' a1 N" ~) i人口老化非开支大增原因& \$ o3 a9 j7 s7 _; g
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。4 K1 F; O9 g- k8 I. I
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
" s8 {7 W! f5 ]0 `2 S资料来源:星报. {( e# d# o c/ e8 F
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