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加国医疗开支10年倍增( B# B% p) s* [3 t" U* Y1 i
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5 ]0 b: u4 y: e综合报道 / {+ z; X! l1 N& Q% U P3 [
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
' B* w$ o' ^6 T. j8 q& a6 n! ~( `3 r 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
}0 W6 m/ G8 C: y 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。9 U f" J7 }4 |2 h" R
开支增关键在医生费用& M- T2 r% M- p: k
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
- w3 W" [, s' p0 [: G5 ^) Y 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
, _! ~- h9 g' F; s 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。- x2 ~7 B% ^/ L* c" g k
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。9 W6 I, l; A6 b" h4 M" P- x
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。8 u- T, e$ |! J) c
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
9 i6 [+ P3 P8 p$ d 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
, P2 [% c$ q0 J: {. {医生服务愈多收入愈高, U. W, E4 E5 M7 }# r
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。! E+ W' V' k# y. S
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
) {3 f1 ]2 {* G) Q G l 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
' K/ }; \3 e3 `# J5 @! C人口老化非开支大增原因# b) x4 w, }) R, I. Z3 ^7 B
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。% c3 P0 O# l0 r B* `/ _
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。: [& N- E2 n$ T) S7 s" v
资料来源:星报! T% a) X: \% q9 w' b$ F, T. U
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