|
|
加国医疗开支10年倍增
- O& I3 K: q' c' H2 b, J
! k" y F" U3 Y( s# E m! S, N8 u; b
' d x: c% V1 o$ y3 c综合报道 ! X6 \7 a9 _/ \! z
& i- }0 H( J) P0 v7 d* u% {2 y3 P$ V5 v/ N" e( p+ u
一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
: ]3 o; c! h, M 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。# d. h9 r0 p4 O s! U
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。3 u8 ~$ S4 t: L8 o Q. E, j. a
开支增关键在医生费用
; K( y( J' J; v* d8 f9 m4 K 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
+ Z. Q, R2 G0 v" h4 v2 w' ^ 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
; _4 S' k2 i$ M2 o' e 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。5 r8 R: _! u/ g/ _7 }
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。8 ~/ }; a/ I$ P8 S% G3 {' z4 _
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。* j: O) _1 i$ o# f4 Y% V6 M
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
+ x. I, `1 {" e 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。. U4 u- K/ u7 @ c* k
医生服务愈多收入愈高" F7 c" N9 ~; Q2 k3 n5 I
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
' X J9 o( _ ]! v; y2 e H0 S1 A 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。9 f; Y- }+ D4 {! y" n
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
5 c" s7 e0 L! o# j6 `+ b人口老化非开支大增原因
5 {# q$ F4 i. H% ? 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
9 X7 h% R' p1 Q O5 u: ] 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
" O. v5 c+ \$ `4 J* l! W# V资料来源:星报+ G1 |( v) Y/ |. J' c
; V# Y2 x$ u; b4 o
" d1 e2 d e+ d* o# m. P- M |
|