|
加国医疗开支10年倍增0 x: E6 h b/ J# |
# U: w: d# U. j9 f' X. t9 O# v
" n- c# A7 c. ~8 r# S" A t3 G& T综合报道
2 ?% G# b% b2 T( o' }
) f1 p4 L5 s, Z! N+ i
2 G, X3 b- @0 e一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。/ X5 l( I5 X6 E; X, G* B! P, O$ d1 Y
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。5 d3 q* ^. j" O
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
. e1 j# {& m4 O6 g+ v0 b开支增关键在医生费用
/ c; `! D$ f/ n4 n( |' y: X1 y 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。; E9 x8 d6 U( f9 F1 D; j# H% b4 ~
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
, ], d! V, r0 ]6 i, f) z% y 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。& _) S, n; ]" e/ ?4 @
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
/ _8 W z8 f1 p 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。* _; y7 I M3 P) j" h
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。- g: K4 w7 ~9 w7 m$ Q3 E% d) p
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。2 l; |! D; w! ^# j9 v
医生服务愈多收入愈高
& Y: G( e; j. d# X 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。7 D r4 t: [9 V# e. R% f$ \
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。0 R5 x! X- q' K. q/ v
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。/ {, J5 r6 W- J! X& Q$ s' q3 p! G* ~
人口老化非开支大增原因
5 V+ V; W" t" ]8 \( L& c 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。% e+ i3 W. } q
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
) P* h% I7 x/ B' n; V. v9 U资料来源:星报" H# x# {* |/ Z" H
2 x& g% J. g7 c8 d, y+ j3 {4 A# o0 z4 m/ |* Q
|
|