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加国医疗开支10年倍增) c5 k% I |. g7 e; s: n9 r9 F
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综合报道
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2 ^% G, |3 v2 g) I& ]1 n7 h: s一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
( P6 @1 L7 V$ H& k 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。$ {; J+ B9 N9 K1 u# e/ H
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
; H1 L7 u' @" }: w" f) L# o开支增关键在医生费用
+ `, P; O8 ~9 }% h. V# ^: e 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
* K" R) U1 J, l, E/ F) G$ b 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
; N' U1 m) Q1 u( R l6 ?$ d+ p 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。3 e* E( |; D5 U+ E. S) \5 { n& L1 Z
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
) i( c3 R9 T' q! f M! }# { o 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
0 l' L9 f5 G5 d7 N 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
1 ^( J) @3 z& g+ y# A5 R( G 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。; L4 P \% s* M& k9 W, p! L# Z
医生服务愈多收入愈高) \5 M# r7 d! F: i+ l2 @
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。& R; ^9 x3 `0 D5 G5 U5 b
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。# f L5 r2 [& I9 C
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。: _! b% P, P& Y& M$ K
人口老化非开支大增原因
3 V3 d2 ~+ B9 F 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。$ B& V* `: x# x
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
" Y; J1 v0 u, R2 W7 t资料来源:星报
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