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加国医疗开支10年倍增
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综合报道
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" ~! J" @. Y% _0 o3 n; T( ]一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
0 ?: o" _" S$ a; p0 i 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。, n/ }! x5 i6 O" V+ Z
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。5 a$ j) B; U1 k" [
开支增关键在医生费用
7 ~, n; U# Y: [/ d, O4 j 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。! X2 {, `' H1 p# P
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。3 ^0 n/ K# x- t( J. X
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。# P5 C( [4 n! Z u/ s" A
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
) C% n# r6 n& J% O0 z 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。" E; q( V4 I8 u! w6 q
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。# J: H5 \5 d2 t7 t! U
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。% H6 N& F, N- O5 o- @
医生服务愈多收入愈高2 D0 L$ j, E3 e$ M
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
. m5 |) q2 h5 Z" f# b j! X: P 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。 ^! x8 l& n# @' m5 n
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。5 g; l6 r6 R2 E5 b; T& o
人口老化非开支大增原因% [0 T9 J3 G) K; d
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。! q2 |0 w0 ~' T8 f' S' n
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。$ x2 y" S/ h, O, F, @! g/ [8 P
资料来源:星报
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