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加国医疗开支10年倍增
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: \: }/ k' I, i M7 s- k综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
. B6 d* `6 [- D9 N 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
8 @4 C$ t( e9 s# X* O | 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
. e( b9 _8 |8 L* p3 F3 h开支增关键在医生费用
: a" r; u( ^1 ^2 c4 O, K5 e 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。8 J' i1 I0 M( W' M, D4 h
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。 n/ y* u R+ D0 R, m
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。& N, X/ \$ B( g3 _( {4 j( j
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
E8 t8 |) Z! ^ 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
( |' d/ A- G- v1 _+ r/ V 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。 f7 e( G( \" U2 f7 l
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。6 R1 p4 U, n# b, _! A
医生服务愈多收入愈高
6 d0 k! R6 d d& f 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。5 D& Q9 \ C& u" g8 J/ N) L
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。* ^& X% |% N6 U
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
9 J( O: @* e! `人口老化非开支大增原因7 C# | U* m5 b6 p9 Y5 g& V: u
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。9 n: T7 ~6 d- X; Z2 T) ]$ b
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。5 `4 B; h: w. W+ L3 H8 z& c4 X5 W( J
资料来源:星报1 D+ w. V9 [/ S5 ?
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