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加国医疗开支10年倍增
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1 E C. y5 j6 m* u# E) j2 Z( k综合报道
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7 ~% D9 H& i# M5 i一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
& m7 A$ x' c6 k3 R& H 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
e- h6 Q- A! h; ` 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
: O. h. `# G, p R, `. k9 T开支增关键在医生费用) j& q5 ^. v( ]) V
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
# N: j- E! F' I& c/ [1 ? 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。 d1 ~: w* ]) A1 R8 g
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
' k8 M4 ~; J6 `: D4 a5 E) E 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
6 H) f/ e+ d, j$ ^ 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。- S m U8 _% X4 z T
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。" k _+ l% y% o$ {
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。+ Y+ Q4 W% _. R
医生服务愈多收入愈高
( ~8 q" p( S, m5 F; H 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
5 X8 X- g+ d+ T3 G 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。( A0 I, @, W Y
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
9 ?+ g R' e+ d# D0 p; Q人口老化非开支大增原因
& O- K/ a( d' m/ d8 H' r5 \ 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。# ^0 Y% Q3 F) O0 _/ A
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
+ T8 f: l4 t2 Y4 B, u资料来源:星报
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