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加国医疗开支10年倍增
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! i" \8 q: j2 l, p综合报道
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) E8 f, ?. Q; R1 M" o一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
- R" ~; B S! ?- W- d 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。1 Q/ J" C/ h7 E7 ^- B2 n
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
! n( ]$ y3 j8 L# s& z! U C开支增关键在医生费用
# H+ F4 j" u/ L 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
5 ~$ H& S% g/ P" { j 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。; n5 J2 _, k$ S- Y, [
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
B: m. b8 Q4 m- d 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
) I0 [9 n, O( k2 C$ L. [ 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。 p, L* ~ w# k. d9 Y
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
9 V, D" f; T3 M' p: r6 l# s4 E1 m 目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
# q; G# A% ^/ @, N医生服务愈多收入愈高* \0 I) d: b/ |+ a
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。" ~( T3 v/ S' p6 n4 q) r u
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
/ j6 O" U! Y- l, T+ m5 f 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。8 G. o$ C" d7 f7 Q! D& ?
人口老化非开支大增原因5 A# i: J: P6 W: F' y( w0 L
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。8 t. m, \3 y: k' i' ~8 n
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。2 ]! L0 P c8 f0 @/ v
资料来源:星报
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