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加国医疗开支10年倍增, s$ e4 `% i* m! M$ s
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8 |, v1 C, A; u7 E j; Q; w综合报道
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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
' Y( x a/ m2 m+ W 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
1 A. z% \+ w& ]; Y" w 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
3 O) b% s' N u' a& O5 L/ O7 P3 ^开支增关键在医生费用( e7 T& o7 B% t# [: H9 O
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。: s& u) v# v& X1 T
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。- I8 Y4 t( g2 O) L, H
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。( T- ^% ?. z& Z: J( M
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
" q# B; ?& w5 G 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。- f" j& ?5 g3 m4 x
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。) m3 s7 @3 S( a5 H+ j3 h
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
: @+ G, a( H8 S* c. X5 z医生服务愈多收入愈高
7 ]7 x/ x$ J' ~" h' v. o# W 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
. c0 D! \5 X! p' [ 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。% I. O5 x! g3 C# R
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。$ q! }( z8 e: O! \6 V: Y
人口老化非开支大增原因$ `& ?1 I6 z+ @) Y( r
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
7 ]- Q; Z: Y5 { 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。) K. N! q# u9 h% ]1 |6 L
资料来源:星报
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