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加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费 " k6 W9 j t0 _; O2 j3 m7 D+ ]
两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。
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, c" R5 p' e h L) C. Z 67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。
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5 n9 Q' z7 q+ L 他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。 v2 y; c+ o4 v- n
. L5 L4 w5 Y2 r n4 A 帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。” ; v# e; L& o9 _7 D& \: p
, |, W J0 S! b) d* R5 i 托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。” 9 R4 E7 o( B7 X* Y+ H
/ ~" p* C2 W; O 保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 & T2 I* I8 O4 o$ d& E+ Q
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托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。
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9 t0 `. I+ Y+ E& r1 w9 H7 } 他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 8 e# ]! V% `- `5 m) @/ r0 F+ _
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9 J; i" ]3 s; a 帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。 , I5 F( n! D$ ~
: p) F; k0 @; J 但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。
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7 j6 x3 j7 ?$ z( r 在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。 9 v" I. P6 [ Y4 K F5 ~) L
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她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 1 G" \/ c$ s( r% i
# n, X0 z* ~$ B4 j s 帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。
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托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。 7 I8 E# z. o/ v9 g
7 o* x; S: {: c$ ^7 X# N 帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。 ( w' M+ e. D1 h
+ V* w) k* {$ k; [; G* Q 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。 ! @) j b/ o/ Y" G2 o4 g
4 n- Y+ ~! M4 P) f4 u# L# x4 ~% f( h 他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
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