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加国老人外游患病 填表出错保险公司拒付费
1 V, Y5 u; M6 i% Q- u 两名加拿大老人到美国旅游,事前购买全保旅游保险,以为万无一失。讵料两人在填报医疗保险时稍不留神,结果背上10多万美元医疗费。 V- j, l3 A/ o
0 ]5 d7 W0 x% _% D/ r: h 67岁的安省北湾(North Bay)女子帕尔(Joanne Parr)、74岁的北温男子托简尼奇(John Toljanich)就有这种遭遇,去年冬季,他们曾在美国医院治病。两人都是突然患病,与任何既有健康状况无关。 1 |- Q* b7 h' v
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! \& N' G1 o1 _' w# T 他们都在填写最初申请表时,在病历和治疗一栏上出现了问题,保险公司不肯付钱。两人都说,那是无心之失。 2 Z0 [4 T8 w- J9 P$ u7 V, \) {
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帕尔说:“那几个月很可怕,压力很大。”
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托简尼奇说:“我现在要吃抗抑郁药物,那是第一次┅┅因为这宗索赔案。”
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保险公司查看两人在加拿大的医疗纪录,发现表格的资料与事实不符。 1 |, n, K6 [0 J* J, Q% S7 E: h* o0 J
t8 L: |2 F0 @' _3 H2 i 托简尼奇患肺炎,在加利福尼亚州医院治疗,他以前没患过肺炎。他的索赔受阻,因为他在宏利保险(Manulife)的网站上填表时,答错一个问题。表格列出多种病症,问他近来有没有患那些病,接受治疗,包括肠胃病。 ' S+ K: |2 x4 w M# N$ z, f" Z
9 E5 z: d' @! ]+ H 他回答没有慢性肠道疾病,其实他曾患溃疡性大肠炎。他说,纪录显示,他已几十年没有犯病。自1965年以来,他再也没有病征,也没有接受治疗,所以他认为那没有关系。 / w# E" L: A: x, V3 N
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帕尔是盲人,所以她说用放大镜填写自己的旅游保险表。
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# F! ^6 X8 B) T& z1 k3 f2 ~# D 但是,他服用一种药物,阻止病发。保险公司说,那等于“治疗”,所以他应该答说有肠胃病。 + K9 c: ^: d% e0 R
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在帕尔的个案中,她在填写皇家太阳联合保险(Royal and SunAlliance)的表格时,误解日期规则。
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& n- o& N& z9 s2 `3 d0 T 她在2011年8月买保险,提交申请表格,一个问题是,她在此前12个月内,有没有接受心脏病治疗。她回答没有,实际上,她在上年10月曾因胸痛入院。 9 z# u- G9 f& I/ z4 q/ k& N
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帕尔和丈夫到2011年12月才启程前往佛罗里达州,她说,她以为那个问题适用于出发前12个月。在佛罗里达州期间,她因肾衰竭入院,她从未患过这种疾病。 m$ t4 g! H `: e
% f% m% k( [7 r" l g9 g4 v 托简尼奇和帕尔在美国治病后,都已彻底康复。 ; O" }' @9 H5 Q; w+ e3 g9 i: s4 C
! n: ^/ B7 |: u1 K( W; I7 j 帕尔的帐单金额近12.8万元,托简尼奇欠帐11.2万元,其中五分之一是飞机票费用。他们都说,如果知道要自掏腰包,他们不会同意空运回家。
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( w' s; t( z7 H- s& e 渥太华独立保险经纪人卡彭(Bruce Cappon)提醒民众,老人应小心“一球出局”的保险条款,以及填表和出发日之间健康状况改变。
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2 Y3 x+ Z* W; P9 r) p% U# s$ N. _ 他也说,一旦索赔被拒,老人应通过律师或保险经纪,向保险公司和投保公司监察员上诉 |
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