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2012年7月26日,浙江某医院人流手术室,人流手术过程中使用的宫颈扩张器。 3 }4 \* B( {; d2 X; V- _! `* Y% z: v$ M3 W! E* f
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2012年7月9日,浙江某医院,术后接在瓶子里的绒毛血,里面有最初的受精卵,每条生命都曾经流动在这样的血液里。几分钟后,它们将永远消失在下水道里。1 i7 r& N1 W2 n# {- t R, `: `% ~
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2012年7月9日,浙江某医院,人流手术完,医生倒掉绒毛血,用网篮接住大的块状物,按照规定统一清理,血液被倒掉冲进下水管道。" N4 d$ m. [- [ Y6 E* H# g
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/ u2 ^! B" |) r |% {5 g ! c' A- r' m, v# X$ F, U" G9 C: {2012年8月19日,浙江某医院,一位女孩正在做B超,显示一个刚刚8周,体型和西瓜子差不多大,伸着双手的未成形胎儿。很快,这个生命就会被机器从体内吸出。 3 p6 r/ e, d- F 8 S; S6 T, u% H6 ?; D# P; W7 M+ n $ [! Z% k" E7 T& O! K/ F! g 2 v: H8 {9 ], x+ L' B2012年7月26日,浙江某医院,人流手术的术后垃圾,术后垃圾由医院按照规定统一销毁清理。2 C# V0 B# A/ o2 N& u& d& J
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2012年8月27日,浙江某医院,手术室门口陪同来的男子将人流术后行走不稳的女子抱起。实际上,“无痛”人流并不意味着无痛苦和无伤害。中国人口协会发起的“中国不孕不育现状调查”结果显示,在就诊的女性不孕患者中,25至30岁人数最多。导致不孕不育症的主要因素中,“人工流产引起炎症导致输卵管堵塞,从而阻碍卵子和精子结合”排在首位。 3 B- i. Q t6 k: ^* A" Z/ W: r% U# d Y9 d6 X, S
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2012年8月27日,浙江某医院,这里新开设了流产后关爱门诊,专职护士在这里接受患者咨询。一位正在咨询的女孩包里露出劣质避孕套,她第二次来做人流,由于男友不喜欢戴避孕套,她正在向护士咨询其他避孕措施的可能性。 * A# n1 d0 [" T! ^# V$ B' x9 {) S$ }" S
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2012年8月2日,浙江某医院,人流手术室外的术后休息室里,墙上电视机里播放着科学避孕等内容的健康宣教片。根据中国人口宣教中心的数据,74%的高中生父母未与子女交流过性知识,而49%的青少年主要从互联网获得各种性知识。. b5 q6 L1 z, k! a7 a. L
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: d4 }8 m2 C( @6 b' X3 P) o8 B2012年8月20日,浙江某医院,医生给一位女子进行人流手术前与其交流。人流低龄化的背后,是中国人对性话题的"羞耻"和性教育的"缺失"。从基础教育开始普及科学性知识,对年轻一代显得尤为关键。父母们也需要向他们的孩子介绍更多的性知识,而整个社会需要给予生命更多的尊重。 9 j* A1 r. ^; a* E! Y0 G: z" B* M' Y" D) Q/ L. p/ b
三分钟,可以做什么?听到这句话,相信很多人都知道这是什么广告。据统计,我国每年有约1300万人次的人工流产,其中约一半为重复流产。 ; L# m1 s. ?& _8 L+ M! z+ c4 i( Y- A% X; {, G
无痛“三分钟”可能更痛。统计显示,做过4次人流后,不孕症发生率将高达92.13%。 ' m4 \& Z, K+ e* K, O0 X- f6 f2 l9 J# E8 y6 q! J" o
三分钟,可以做什么?三分钟,只能喝1/3杯咖啡;三分钟,只能吃1/2个苹果……很多人最初看到这则广告时不以为然。当短短几年后,连小孩组词都会说“无痛的人流”时,人们才发现,巨大的利益和故作轻松的暗示,已经把最初还要单位开证明的补救手术,变成了某种流行选择。据统计,我国每年有约1300万人次的人工流产,其中约一半为重复流产。/ ?. b6 X- l( Y0 J9 I8 s5 X
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无痛的“三分钟”可能更痛,它将虚假的轻松和永久的损害混淆,把一些女性引入了不可逆转的黑洞。统计显示,做过4次人流后,不孕症发生率将高达92.13%。 2 |( h# A, `' ]! X* O, I& x8 X) L5 J# k6 y8 q8 g4 O) F
如果有一门生意,每年至少稳定带给你30%以上的利润,你会选择不做吗?如果有一门生意,你投资千万、经营十载,你会在一切良好甚至不断增长时,选择退出吗? ; g( N7 T% R. u1 ` $ T- `: U. }- U/ X% W3 {“我不想做下去了,但竟不容易。”她说。这门收益丰厚、而她不想再做的生意是人流手术。更准确地说,是“三分钟”无痛人流。% K c! W' x, @' R$ \
* n1 l+ ]# {! J' P# y" O3 | G/ ?在她的医院每天约20个生命“流失” ' V" M7 v) K/ c' ^ x7 ?9 b0 H& [+ O O- p
没有直道其名,是因为在几天前初见面时,她就开门见山地说:“我不希望具名。因为我只是想找人表达一下心愿,不是为了宣传或其他的目的。我只是觉得不想再做了。”为了表述方便,权且称她为A女士。9 o! B" z* D; _1 B" D, ~7 ]0 K( O; A5 l
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A女士在面对华商报记者时,已经“纠结了几个月”,即便在正式取得联系后的两周多时间内,她也踯躅再三,甚至一度中断联系。“我面对着很多压力,顾虑也很多。” ! D4 w6 Z: {8 c : R* j* A7 s/ jA 女士是一家坐落在西安市繁华地段的民营医疗机构的“主要出资人和实际运营者”。这个来自东南沿海的女人,10年前落足西安,一手打造了这家医疗机构的“无痛人流”金字招牌。她在外面常被人称为“医生”或“院长”,但员工们称她“A总”。她并非医生,也没有医疗学科专业背景,她是一个商人。“赚钱吗?是很赚钱,但我一开始做医疗行业并不是单纯为了赚钱,我认为这是有意义、有价值的事。我现在不想再做,觉得这不再是有价值的事,甚至不是什么好事,有损阴德。”$ s1 w9 p! `. U9 h
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在过去的十年内,无痛人流,她的医院做了很多。“没有详细、精确地统计过,但6万例是保底的数字,应该接近8万例左右。”取中间数7万例来算,从2004年至今,单她的医院,每年有7000人次的患者接受人流手术。换个算法,每天有差不多20个生命,在这里、在“3分钟”里,丧失掉诞生的权利。* X/ u# f# ]& U! N0 R! z) ]6 P
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西安的“三分钟”广告“驰名”全国* z2 y0 y. R/ A6 G! Z
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“三分钟,可以做什么?三分钟,只能喝1/3杯咖啡;三分钟,只能吃1/2个苹果;三分钟!打个盹都不够啊!”这则广告语想必在西安鲜有未闻者。 ' ?' v5 ]% ]' _* V' B6 N: W% Y# V( x( |8 S
“很恶俗,但也很有效。”西安城中一家知名广告公司的创意总监赵先生说,这叫“病毒营销”。6 k$ Z% z/ B0 d9 N' {
5 l G8 B4 {7 M) M& u; W高利润一方面促使民营医疗机构渴求扩大业务,一方面充足的现金流也给了他们铺天盖地打广告的资本。“完全不理别人受不受得了。”赵先生说。幼教老师张小姐说,有一次她班上几个小女孩,像过家家一般演起“场景剧”。“他让我做无痛的!”“他让我做保宫的!”然后,一个小姑娘跳出来,脸上模仿着得意样子说: “他,让我做伤害最小的!”未婚的张小姐红着脸喊停她们的“演出”,并禁止其他小朋友模仿。. V0 ^' c8 p3 N l4 a2 x
# m( f. }6 |1 p0 P# W2 f6 B; B影响远不止此。赵先生说,有次他去外地出差,兄弟公司的同行一脸坏笑地问:“你们陕西男人到底是厉害呢,还是不行呢?”赵先生摸不着头脑,对方说,“去你们那开会,广告要么是男人说生殖医学、不孕不育,要么是女人说无痛人流。”赵先生语塞。 ) f0 f% C7 R; m' f7 v. B b: _8 [) \' @ y- U; h/ N
“三分钟神话”的影响“无处不在”。但包括A女士在内的诸多业内人士,没人可以指认到底是哪家开此先河,甚至民营医院中谁最先开始在西安开展无痛人流业务,也莫衷一是。 9 {5 m4 Z) Z; u# e2 C/ \8 [/ u7 r' t/ Q& c2 z
但可以确知的是,这些“神话的缔造者”们每年从这个城市数以十万计的女性身上,赚取了利润,再用这些钱,无下限地鼓吹着无痛人流。 ) `1 V$ W- Y: g) w! a7 a, i: ~5 R; g4 z
“无痛人流”其实就是麻醉加人流% @2 e: d; W Q$ C) O4 K4 R8 ^# c
9 j. l! h d6 R/ Q, B: f: M6 f因为广告宣传等印象,多数人的认识有个误区,认为“无痛人流”是民营医院创始的。事实上,“这个技术在西安应用了十多年,最初是公立医院做起来的。”西安市卫生行政主管部门一位负责人说。据介绍,这项技术的原意只是由麻醉科介入到原本由妇产科单独操作完成的人工流产手术中,以减轻病患的痛苦。“只是一种跨科室的合作,并不是什么高端的、神秘的新技术。”* b' h; E, X& j$ v( b. u
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然而,像A女士这样的医疗产业投资者们却从中嗅到了商机。就在西安市颁行《西安市产科建设与验收标准》的前后,以“无痛人流”为主业的民营医疗机构开始发迹,广告主打“无痛无感觉,快速三分钟”概念。% ?3 x0 S q9 q
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身为“三分钟神话”缔造者之一的A女士,自然对此心知肚明。“业界都在鼓吹,但都知道人流只是一种纠错手段,它会导致很多后遗症、存在很多风险,也包含着对生命的不尊重。”" |8 R, u) s% Z6 c. d/ J
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“2004 年我刚到西安,这个市场并不大,机构也不多。”A女士当时联合了几位股东,在这个新兴的市场上竖起了自己的旗帜。“一直都在赚钱,但开始市场不是很热。 2007年之后,这个市场开始井喷式发展。”A女士说,从那时起,再到2008年、2009年、2010年、2011年,“这五年可以说是黄金时代。” x8 z3 _1 U7 D% }6 F9 a
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“西安至少有上百家正规医疗机构在做无痛人流,据我所知,那些公立三甲医院每天一二十例很平常,民营医院更多一些,二十多例可以保证。即便保守估计,每天也有几百上千例的无痛人流在西安完成。”A女士说。7 \+ R5 Y$ B$ x( @# V) U2 j
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根据西安市卫生行政主管部门掌握的数据,获得官方认定资质、拥有“母婴保健专项技术服务执业许可”的医疗机构在西安目前有130多家。( p' m7 N1 y, u8 j$ H
/ L. e# N7 s2 d2 P一门利润率至少30%的“生意”1 x/ ]8 @7 z. @+ M5 @7 [9 k4 [
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A女士没有透露当初的投资金额是多少,但这家坐落核心地段、毗邻某知名高档餐饮的妇产医院,内部设施一应俱全。“现在要在这开起同档次的一家医院,起码得2000万元。” + B" ~% u" m; c4 g, F% r5 z4 v9 {' a0 b: i7 I
据 A女士透露,在主营无痛人流的各类民营医疗机构,主要分两种形式。一部分是掌握本土医疗资源的业内人士或有关联的投资者,背靠本地医疗机构的牌子或采取合作形式;另一种是外来的投资者直接进入市场,他们多数与A女士一样,只有资金,并无相关专业背景。在西安找场所、办理相关审批手续、吸纳医护人员,然后开张营业。 # T# i5 A0 [: m, f4 Z3 q' u4 S$ {! x& T' O+ R! y- L1 L
“和开个吃穿用的门店一样,完全把这个当生意来做,其实也就是生意。”生意这么火,当然因为利润可观。A女士说,以最普通的无痛人流手术算,利润至少30%以上,而无痛人流手术在她的医院的年总收入中,占比超过70%。 ) a2 A/ q% ~9 N( S2 o" [6 G( k
30%利润是什么概念?根据财经界人士提供的数据,在西安,某大门面、大投资的热销品牌汽车4S店,实际卖车的年利润才3%,加上售后等净利润较高的增值服务,也就勉强10%;大部分生产、商贸、销售等流通企业,利润率普遍在5%~10%之间,15%就算很高了。 * h' ^; b/ G* ]: O& U2 W# n+ W' D' ?) e2 t
达到二级医疗保健机构标准(大部分民营医院都在这个级别内)的多数民营妇产医院,每一家每个月都会进行七八百台无痛人流手术,“有时候甚至上千台。”A女士说,各家的定价不同,手术类型不同,也会在价格上分出很多档次,“有1000多元的、2000多的、3000多的,甚至六七千元的都有。”所以这个行业的产值无法估算。 ~! ]% U' l. w4 K- s 1 k" G6 M* A& |$ i. J+ ?: r听说要停人流手术医生宁可离职, n" e* R! V% o! o4 N O$ G
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A女士承认,从她开设民营医院起,人流、无痛人流就成了主业,并且逐年递增。“有人说我是刽子手,做了几万例人流就是杀害了几万个生命,我不认同,但我也没办法替自己辩解。” ' ]+ {; j/ p6 f7 _ 1 U6 p! ?) M# r“人流的本意是一种补救,是赋予女性选择的权利。只是后来这种行为变质了。一方面是未婚怀孕、意外怀孕的越来越多,另一方面是投资者、从业者包括医生都越来越依赖这个回报巨大的行当,我也无法控制这种趋势。” , k; \- W4 h7 L 1 Y2 X- D }% A+ w$ p5 m" P8 t她的确无法控制。今年7月,她开始在医院内部会议上给大家“吹风”,说打算在近期停掉人流业务。但是反对声音一边倒。“我就说,不管怎样,一个月内要停掉。”但技术骨干们劝她,“不能这么突然,要慢慢来,即使转型也需要一个过渡的过程。”9 K3 \4 \- _6 X* s3 U! u+ c, R
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众议难违。她忍了三个月。9月底,她在全员大会上正式宣布,从10月1日起停掉人流业务。“我号召大家把精力转移到其他业务上,开展那些此前被太多的人流病人挤占而无法开展的业务,那些真正关爱妇幼母婴的业务。”0 p2 Y1 S. f7 N/ t
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她的偏执失败了。仅仅五天,这项业务又不得不恢复。“压力太大,我也很无奈。”压力来自股东们,也来自医生。她继而发现,原来所谓“过渡”,并不是给医院和患者,而是医生们留给自己的。“很多医生离职了,甚至我的核心管理团队也走掉了很多人。”# `' ]& V, x/ r